Se pueden observar lesiones graves de neumonía intersticial y engrosamiento de los linfonodos debido a la infección por el virus del PRRS. Estas lesiones pueden observarse también durante otras infecciones.
Como se mencionó anteriormente, no hay lesiones patognomónicas en los pulmones de cerdos que sufren brotes respiratorios de PRRS, ni en cerdas o fetos abortados durante cuadros reproductivos.